Сигрид Голдинер
Отдел средневекового искусства и монастырей, Музей искусств Метрополитен.
Медицина в Средних веках
Во втором веке Ориген писал:
«Ибо те, кто украшен религией, используют врачей как слуг Божиих, зная, что Он сам дал людям врачебные знания, точно так же, как Он сам назначил и травы, и другие вещи, чтобы они росли на земле.”
Практика медицины в Средние века была основана на греческой традиции. Гиппократ, считавшийся «отцом медицины», описывал тело как состоящее из четырех гуморов—желтой желчи, мокроты, черной желчи и крови—и управляемое четырьмя стихиями—огнем, водой, землей и воздухом. Тело можно было очистить от избытка крови с помощью кровопускания, банок и пиявок-медицинской практики, которая продолжалась на протяжении всего Средневековья.
В 65 году нашей эры грек Диоскорид написал свою книгу «Materia Medica» (13.152.6). Это был практический текст, посвященный лекарственному использованию более 600 растений. Во втором веке Гален синтезировал многое из того, что было приписано Гиппократу. Чтобы углубить свое понимание функций организма, он провел вскрытие животных и даже человека и смог продемонстрировать, что артерии несут кровь, а не воздух. Галеновые теории обладали большой долговечностью, превалируя в Западной Европе вплоть до XVI века.
Арабы были великими переводчиками и синтезаторами медицинских текстов. Многие греческие тексты были переведены сначала на арабский, а затем на иврит. Следовательно, арабы и евреи славились своей врачебной практикой, а арабские и еврейские врачи часто использовались королями (например, Яков II Арагонский [умер в 1327 году]).
Нельзя переоценить значение лекарственных растений в Средние века. Хотя первоначальный текст Диоскорида утерян, сохранилось много его копий. Его тексты легли в основу большей части фитотерапии, практиковавшейся до 1500 года. Некоторые растения использовались для лечения специфических заболеваний, в то время как другим приписывали исцеление от множества болезней. Во многих случаях сквозняки состояли из множества различных трав. Ни один монастырский сад не был бы полным без лекарственных растений, и именно в монастыри ходили больные за такими травами. Кроме того, люди могли пойти к местной ведьме или к аптекарю за целебными зельями.
К XII веку по всей Европе уже существовали медицинские школы. Самой известной была школа Салерно в Южной Италии, основанная, по общему мнению, христианином, арабом и евреем. Еще во втором веке Салерно был на удивление свободен от церковного контроля, хотя и находился очень близко к знаменитому и очень могущественному монастырю Монте-Кассино. Медицинский факультет в Салерно разрешал женщинам учиться там.
Медицинская школа в Монпелье берет свое начало в десятом веке, хотя университет был основан только в 1289 году. Граф Гильем VIII Монпелье (1157-1202) разрешил всем, кто имел медицинскую лицензию, преподавать там, независимо от религии или происхождения. К 1340 году университет в Монпелье включил в себя школу анатомии.
В 1140 году Рожер Сицилийский запретил кому-либо заниматься врачебной практикой без лицензии, указывая, что врачи явно находятся под какой-то формой регулирования. В позднем Средневековье аптекарские лавки с медицинским оборудованием http://www.lassamed.ru/production/?GID=2&SGID=22 открывались в крупных городах. Интересно, что в этих лавках продавались также краски и принадлежности художников, а аптекари и художники делили между собой гильдию—гильдию Святого Луки.
Врачи были обучены искусству постановки диагноза-это часто показывается в рукописях, держащих колбу с мочой для осмотра (54.1.2, часы Жанны д’эвро, маргинальная иллюстрация, fol. 143), или ощупывание пульса. В самом деле, в VI веке Кассиодор писал, что
«для опытного врача пульсация вен открывает [его пальцам] недуг пациента точно так же, как появление мочи указывает на него его глазам.»
Наблюдение, пальпация, прощупывание пульса и исследование мочи были бы инструментами врача на протяжении всего Средневековья.
Практиковались такие операции, как ампутация, прижигание, удаление катаракты, удаление зубов и даже трепанация (прокалывание черепа для снятия давления на мозг). Хирурги полагались на опиаты для анестезии и обливали раны вином в качестве антисептика.
Многие люди обращались за помощью к местному целителю или шли к цирюльнику, чтобы ему пустили кровь или даже сделали пиявку. Акушерки ухаживали за родами (21.168) и детскими недугами. Для больных и умирающих существовали больницы. Хотя многие крупные монастыри имели при себе больницы—например, Сент-Бартоломью в Лондоне и Отель Дье в Париже—и все они имели бы по крайней мере небольшой лазарет, где можно было бы ухаживать за больными и умирающими монахами, неясно, сколько времени монахи посвящали уходу за больными. Лекарь в монастыре посвящал себя молитве, возложению рук, изгнанию бесов и, конечно же, раздаче травяных лекарств. Больница Санта-Мария-делла-Скала в Сиене первоначально управлялась канонами собора (23.166; 16.154.5). Он был известен своей эффективной администрацией и, поддерживаемый богатыми покровителями, был щедро одарен произведениями искусства (1975.1.2488; 32.100.95). Многие общины имели больницы для ухода за больными, которые были независимы от монастырей.
Самые страшные болезни Средневековья
Самыми известными болезнями Средневековья были чума (черная смерть), проказа и пожар Святого Антония. С 1346 года чума опустошала Европу, и богатые и бедные умирали с ужасающей быстротой (69,86). Легочная чума поражала легкие, а бубонная чума вызывала характерные бубоны; ни от одной из этих форм не было лекарства. Единственной надеждой для тех, кто избежал страшной болезни, была молитва или паломничество. В то время проказа (54.1.2, часы Жанны д’эвро, Луи, кормящий прокаженных, fol. 123v) уродовала людей, и поэтому страдальцев боялись и держали отдельно, но на самом деле проказа имеет очень медленный инкубационный период и, возможно, не была такой заразной, как считалось. Прокаженные должны были жить за пределами города или деревни и носить колокольчик, чтобы предупреждать людей о своем приближении. Многие средневековые приходские церкви в Англии имеют прокаженные «косоглазия», которые позволяли прокаженному видеть мессу и даже принимать причастие, не вступая в контакт с другими прихожанами.
Страдальцы от огня святого Антония страдали от ожогов конечностей. По мере прогрессирования болезни, вызванной употреблением в пищу испорченной ржи, конечности—руки, ноги становились ярко-красныыми. и даже могли стать гангренозными и отвалиться. Было много Антониевых больниц, к которым стекались больные (1990.283 а,б). Эти больницы, посвященные святому Антонию аббату (1988.159), давали пациентам смесь под названием Saint Vinage. а охлаждающие травы, такие как вербена и шалфей, применялись для успокоения жгучего жара. Также делались ампутации пораженных конечностей.
Многие люди умирали от гораздо менее драматических болезней. Женщины часто умирали при родах или умирали от послеродовых инфекций. Дети часто не доживали до совершеннолетия. У рабочих, должно быть, было много проблем, таких как несчастные случаи, остеоартрит и переломы. Болезнь почек, проблемы с зубами, геморрой и болезни сердца были обычным явлением. Боевые ранения были частыми и часто смертельными.
Самым важным примером для любого целителя был сам Иисус. Евангелия повествуют, что Иисус исцелял слепых, заставлял ходить парализованных, изгонял бесов из одержимых, исцелял женщину с кровотечением и даже воскрешал мертвых. Целебное прикосновение было присвоено английским и французским королями, и многие чудесные исцеления приписывались королевскому возложению рук. В Англии, например, считалось, что прикосновение короля исцеляет золотуху-одну из форм туберкулеза. Молитвы Христу, Пресвятой Деве и святым всегда считались самой действенной формой помощи. Святая Маргарита призывалась для помощи в родах (47.101.65); Святой Фиакр (25.120.227; 17.190.353) для облегчения геморроя. Паломничество к святыне также может привести к чудесному исцелению. Часто эти места и реликвии, которые они демонстрировали, были связаны с определенными болезнями и конкретными святыми.
Предметы, связанные со святыней Святого Томаса Бекета, свидетельствуют о важности Кентербери как места паломничества, где многие больные получали чудесные исцеления. Бекет был назван “лучшим врачом добродетельных больных людей», а окна тринадцатого века в Кентербери дают яркое описание чудесных исцелений от слепоты, проказы, утопления, безумия и чумы. В Кентербери кровь святого считалась особенно полезной—в святилище раздавали ампулы, содержащие кровь, смешанную с водой (2001.310). Кентербери, по-видимому, был особенно важным местом паломничества для людей, страдающих от кровотечений—возможно, из-за крови, пролитой Томасом во время его мученичества (17.190.520).
Паломники, прибывающие к месту назначения, могли прикоснуться к реликвиям и даже взять с собой домой вторичные реликвии—возможно, кусок ткани, который был приложен к реликварию, или ампулу жидкости, которую вылили на могилу (17.194.2291). Эти вторичные реликвии затем можно было использовать для исцеления тех, кто был слишком болен, чтобы совершить путешествие. В конечном счете, сила веры была мощным лекарством для больных в Средние века.
